「病院の支払いってクレジットカード使えるのかな？」「急に体調が悪くなったとき、現金を持ち合わせていなかったらどうしよう…」そんな不安を感じたことがある人は多いはず。日本全体のキャッシュレス普及率は約58%に達しているのに、病院やクリニックではまだまだ現金払いが主流というのが実情なんだ。
この記事では、病院のキャッシュレス対応の現状を整理したうえで、どの決済方法が使えるのか、そして通院前にやっておくと安心な準備について詳しくまとめていくよ。
病院のキャッシュレス決済、どのくらい対応しているの？
まず気になるのは「そもそも病院でキャッシュレス決済って使えるの？」という点。結論からいうと、対応している病院は増えてきているものの、まだ全体の半分以下というのが現状だ。
厚生労働省のデータによると、医療機関における決済方法別の導入率は以下のようになっている。
病院のキャッシュレス決済 導入状況
- クレジットカード：約57〜63%の病院で導入済み
- 電子マネー（交通系IC・iDなど）：約7〜12%程度
- QRコード決済（PayPay・楽天ペイなど）：約5〜11%程度
※調査機関や対象（病院・クリニック）によって数値に幅がある
クレジットカードに関しては半数以上の病院が対応しているが、電子マネーやQRコード決済の導入はまだ10%前後にとどまっている。スマホ決済が当たり前になった今でも、病院の会計ではまだ現金を求められる場面が多いんだ。
普段は現金をほとんど持ち歩かないという人ほど、この場面で困りやすい。財布とは別に小さな小銭入れを用意して、いざというときの現金だけ分けて入れておくという手もある。
なぜ病院ではキャッシュレスが進みにくいのか
これだけキャッシュレス化が進んでいる世の中なのに、なぜ病院だけ遅れているのか。実は医療機関ならではの事情がいくつかある。
決済手数料が経営を圧迫する
キャッシュレス決済を導入すると、病院側は決済額の数%を手数料として支払う必要がある。保険診療は国が報酬を定めているため、手数料分を価格に上乗せできない。つまり手数料はそのまま病院の利益を削ることになる。特に小規模なクリニックでは、この負担が導入をためらわせる大きな理由になっている。
レセプト（診療報酬請求）との連携が複雑
病院の会計は一般の小売業と違い、保険点数の計算やレセプトコンピューターとの連動が必要になる。既存のシステムにキャッシュレス端末を組み込むには追加のコストと手間がかかり、これがハードルになっている。
患者層に高齢者が多い
病院を利用する患者の中には、スマホやカードに不慣れな高齢者も多い。現金払いの需要が根強いため、「わざわざ導入しなくても…」と考える医療機関も少なくないのが実情だ。
病院で使えるキャッシュレス決済の種類と使い方
対応している病院であれば、大きく分けて3種類のキャッシュレス決済が利用できる。
クレジットカード・デビットカード
病院でもっとも普及しているキャッシュレス決済がクレジットカードだ。Visa・Mastercard・JCBなど主要ブランドに対応している病院が多い。タッチ決済（コンタクトレス）に対応した端末を導入しているところでは、暗証番号の入力なしでスピーディーに支払える。
医療費は高額になりやすいため、カード払いでポイントが貯まるのは大きなメリット。例えば還元率1%のカードで1万円の医療費を払えば、100ポイントが手に入る。年間の通院費が10万円なら、それだけで1,000円分の還元になる計算だ。
電子マネー（交通系IC・iD・QUICPayなど）
Suica・PASMO・ICOCAなどの交通系ICカードや、iD・QUICPayといったポストペイ型電子マネーに対応した病院も一部ある。少額の処方箋代や検査費用の支払いに便利だが、チャージ残高の上限（交通系ICは2万円）には注意しておきたい。
カード型のSuicaやPASMOを診察券と一緒に持ち歩くなら、通院用に1つケースを分けておくと会計のときに慌てずに済む。ICカードを重ねずに収納できるタイプなら、改札での読み取りエラーも起きにくい。
QRコード決済（PayPay・楽天ペイなど）
導入率はまだ低いが、PayPay・楽天ペイ・d払いなどに対応している医療機関も出てきている。スマホひとつで支払いが完結するうえ、キャンペーン時にはポイント還元を受けられることもある。
同じ病院でも「クレジットカードはOKだが電子マネーは不可」「自由診療のみカード可」といったケースがある。事前に電話やホームページで確認しておくのが安心だ。
通院前にチェック！病院のキャッシュレス対応を調べる方法
いざ会計の段になって「現金のみです」と言われると焦ってしまう。通院前に対応状況を確認する方法を押さえておこう。
病院の公式サイトを確認する
大きな総合病院であれば、公式サイトの「外来のご案内」や「お支払いについて」のページにキャッシュレス対応の情報が記載されていることが多い。利用可能な決済ブランドのロゴが掲載されているケースもある。
電話で直接聞く
個人クリニックなどサイト情報が限られている場合は、電話で「クレジットカードや電子マネーは使えますか？」と聞いてしまうのが一番確実。受付時間中であれば、すぐに回答してもらえる。
Googleマップの施設情報をチェック
Googleマップで病院を検索すると、対応している決済方法が表示されることがある。ただし情報が古い場合もあるので、あくまで参考程度に見ておくとよい。
決済アプリの「使えるお店」機能を使う
PayPayや楽天ペイなどのアプリには、対応店舗を地図上で検索する機能がある。「医療」などのカテゴリで絞り込むと、近くで使える病院が見つかることもある。
キャッシュレス非対応の病院に備える3つの対策
対応状況を調べたうえでも、すべての病院がキャッシュレスに対応しているわけではない。「もしもの時」に備えて、以下の対策をしておくと安心だ。
1. 最低限の現金は常にキープしておく
キャッシュレス生活をしていても、医療費分の現金はカバンや財布に入れておくのがおすすめ。目安としては1万円程度あれば、一般的な外来診療の自己負担額をカバーできる。
2. クレジットカードは複数ブランドを持つ
「JCBは使えるけどVisaは不可」といったケースも稀にある。Visa・Mastercard・JCBのうち少なくとも2ブランドは持っておくと、対応の幅が広がる。
ブランド違いのカードに診察券や保険証まで加わると、財布の中はすぐに膨らんでしまう。通院用にまとめられるカードケースがあると、窓口で探す時間も短くできる。
3. 高額医療費制度・限度額適用認定証を活用する
入院や手術で高額な医療費が発生する場合、「限度額適用認定証」を事前に取得しておけば、窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えられる。現金でもカードでも、そもそもの支払額を減らせるのでぜひ活用したい。
病院の会計でポイントを賢く貯めるコツ
キャッシュレス対応の病院であれば、日々の通院費からもポイントをしっかり貯められる。
高還元率のクレジットカードで支払う
病院の支払いにもカード利用分のポイントは付与される。還元率1%以上のクレジットカードを選べば、年間の医療費から着実にポイントが貯まる。家族分の支払いもまとめれば、さらに効率がよくなる。
医療費控除との併用も忘れずに
年間の医療費が10万円を超えた場合、確定申告で医療費控除を受けられる。キャッシュレスで支払えばカードの利用明細が記録に残るので、領収書の管理も楽になる。ポイント還元と税金の控除、両方の恩恵を受けられるのはキャッシュレスならではのメリットだ。
とはいえ、実際に申告するとなると対象になる費用の線引きや書き方で手が止まりやすい。手順を最初から追える解説本を1冊置いておくと、初めての年でも進めやすくなる。
院内の売店・調剤薬局も見落とさない
病院本体はキャッシュレス非対応でも、院内のコンビニや売店、隣接する調剤薬局ではスマホ決済が使えるケースがある。処方薬の支払いを調剤薬局でキャッシュレスにするだけでも、ポイントの取りこぼしを防げる。
今後の見通し：病院のキャッシュレス化はどう進む？
政府は「2030年までにキャッシュレス決済比率を65%に、将来的には80%に引き上げる」という目標を掲げている。医療機関もこの流れから外れることは難しく、今後はクリニックを中心にキャッシュレス対応が広がっていくと見込まれている。
実際、クリニック向けのキャッシュレス決済サービスは増えてきており、手数料を抑えたプランやレセコンとの連携機能を備えたサービスも登場している。患者側としては、キャッシュレス対応の病院を選ぶことが、結果的に医療機関のキャッシュレス化を後押しすることにもつながる。
大学病院・総合病院と個人クリニックの違い
ひとくちに「病院」といっても、規模によってキャッシュレス対応にはかなりの差がある。
大学病院・総合病院
大規模な病院では、クレジットカード対応率が高い傾向にある。会計窓口に複数のカードブランドのロゴが並んでいることも多く、タッチ決済に対応している場合もある。入院費用の支払いでもカードが使えることが多いので、高額な医療費をカード払いにしてポイントを獲得するチャンスがある。
個人クリニック
町の小さなクリニックでは、まだ現金のみというところも珍しくない。ただし、最近ではSquareやAirペイなどの小規模事業者向けキャッシュレスサービスの導入が増えてきており、個人クリニックでもキャッシュレスが使える場所は着実に増加している。受付に決済端末が置かれている場合は対応していると考えてよい。
歯科・美容クリニック
自由診療の比率が高い歯科や美容クリニックでは、キャッシュレス対応率が比較的高い。インプラントやホワイトニング、医療脱毛など高額な施術を行うクリニックでは、クレジットカードの分割払いに対応しているところも多い。
Q&Aコーナー
Q. 保険診療でもクレジットカードで払えるの？
A. 対応している病院であれば、保険診療の自己負担分もクレジットカードで支払える。保険適用外の自由診療のみカード可という病院もあるので、事前に確認しておくのがベストだ。
Q. 入院費用もキャッシュレスで払える？
A. 総合病院では入院費用のクレジットカード払いに対応しているところが多い。入院前に会計窓口で利用可能な決済方法を聞いておくと安心。高額になる場合は、カードの利用限度額も事前にチェックしておこう。
Q. 病院のキャッシュレス支払いで医療費控除に影響はある？
A. 支払い方法が現金でもキャッシュレスでも、医療費控除の申請には影響しない。カードの利用明細はあくまで参考資料で、控除申請には領収書が必要になる。
Q. 歯医者でもキャッシュレスは使える？
A. 歯科医院でもキャッシュレス対応は広がっている。特にインプラントや矯正歯科など自由診療を扱う歯科では、クレジットカードに対応しているところが多い。
病院でのキャッシュレス対応はまだ発展途上だが、クレジットカードであれば半数以上の医療機関で利用できる。通院前の事前確認と、最低限の現金の携帯を心がければ、安心してキャッシュレス生活を続けられるはずだ。
